فرم بیمه تجهیزات برنامه سازی

صفحه 1 از 5

Please let us know your name.

مشخصات شناسنامه ای به طور کامل

Invalid Input

ذکر کد ملی یا کد اقتصادی برای اشخاص حقیقی یا حقوقی ضروری میباشد.

Invalid Input

Invalid Input

Please let us know your message.

موضوع فعالیت تجهیزات:
Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

(استان - شهر)

Please write a subject for your message.

(درصد)

Invalid Input

(درصد)

مدت مورد درخواست برای پوشش بیمه‌ای:
/ / Invalid Input

/ / Invalid Input

آيا پرسنلي كه با تجهيزات مورد بيمه كار مي‌كنند توسط سازنده تجهيزات يا مؤسسات ديگر تعليم ديده‌اند، لطفاً توضیح دهید؟
Please let us know your message.

آيا خطر سيل و طغيان آب وجود دارد؟
Invalid Input

اگر پاسخ مثبت است به کدام دلیل:
Invalid Input

Invalid Input

درصورت انتخاب "سایر"، مورد ذکر شود.

آيا مواد خطرناك در نزديكي محل استقرار تجهيزات وجود دارد؟
Invalid Input

درصورت پاسخ مثبت لطفاً مشخص فرمائید:
Invalid Input

Invalid Input

درصورت انتخاب "سایر"، مورد ذکر شود.

چه خطرات خاصي بيشتر، تجهيزات مورد بيمه را تهديد مي‌كند؟
Please let us know your message.

پوشش های اضافی مورد درخواست:
Invalid Input

Invalid Input

درصورت انتخاب "سایر"، مورد ذکر شود.

آیا تجهیزات مورد درخواست برای پوشش بیمه‌ای پرتابل میباشند؟
Invalid Input

جمع کل مبالغ مورد بیمه:
Invalid Input

(ریال)

ملاحظات :
Please let us know your message.

( لطفاً توضیحات اضافی را ذکر فرمائید )

Invalid Input

Invalid Input

(رونوشت اطلاعات فوق به ایمیل شما ارسال خواهد شد)

عضویت درخبرنامه

برای اطلاع ازکلیه امور بیمه ای و دریافت اخبار سایت، ایمیل خود را وارد کنید:

آمار بازدیدکنندگان

2949
امروزامروز6
دیروزدیروز14
هفته جاریهفته جاری26
ماه جاریماه جاری26
کل آمارکل آمار2949